极速快三精准计划软件手机版式:解密医学物理师:12000名缺口巨大 没有职称、没有正常晋升通道

  “我们协和的物理师几乎24小时运转,早上6点半上班,第二天早上6点下班,晚上维护机器,白天制定放疗(放射治疗)计划、进行放疗等。”在6月28日,2019年中国物理师放疗好计划大赛启动会上,北京协和医院放疗科主任张福泉教授向21世纪经济报道记者表示。

  7月8日,北京某三甲医院的一位物理师张明(化名)在接受21世纪经济报道记者采访时表示,他所在医院物理师的工作时间状态与北京协和医院的差不多。“在肿瘤患者放疗前,我们根据医生下达剂量处方来布置照射野、计划,借助电脑在人体设计图上画出各种曲线,将设计射束的路径并计算剂量在人体的分布,实现医生诊疗思路、想法、策略。一般短则4-5小时,长则需要3-5天的时间。”

  张明说,他们的工作很琐碎但要求却很精确,因为稍微有点偏差都会直接影响患者治疗效果。

  据《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》显示,我国2015年拥有物理师人数为3294人,而现在实际缺口为12000名,瓦里安全球副总裁兼大中华区总裁张晓博士指出,若完全靠教育需要几代人的时间才能补齐缺口。

  据21世纪经济报道记者了解, 物理师的缺口由多方面的因素造成,涉及教育体制、社会认知等多方面情况。如目前物理师教育培养体系并不完善,职业上升路径也不明确,超负荷工作是家常便饭,付出不为患者所知,中国的物理师甚至没有职称。实际上,在中国医疗界,没有职称就意味着晋升机会,没有职称待遇直接受影响等。

  中国医学科学院肿瘤医院胡逸民教授指出,物理师是现代放疗技术实施不可或缺的一环,但现状是物理师人数不够,人才培养跟不上。对此,张明也很无奈,并戏称物理师为医疗界的“黑户”。“物理师没有职称,缺乏职业上升通道。我的一些同事、师兄弟们有的走研究员、技师的晋升通道,甚至护士的职业晋升通道。”

  不可或缺的物理师

  2019年1月,我国发布了中国癌症统计报告——《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》(由于癌症统计有3年延迟,今年发布的是2015年的数据),公开数字显示:我国2015年有新发恶性肿瘤病例392.9万,平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

  胡逸民向21世纪经济报道记者介绍说,放疗作为癌症三大治疗手段之一,已经在全球被公认为是治疗癌症的有效手段。

  60%~70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗。其中根治性放疗,可以取得和手术类似疗效,但保存了器官和功能,目前恶性肿瘤放疗治愈率较高的有鼻咽癌、前列腺癌、喉癌、宫颈癌、NT/T细胞淋巴癌、肺癌、肛管癌、食管癌、皮肤鳞癌等。

  精准有效的放射治疗需要放射治疗医生、医学物理师等紧密合作,团队作战。空军军医大学西京医院放疗科主任石梅教授向21世纪经济报道记者介绍说,放疗与其他专业不一样,其他临床专业由医生、护士构成,医生进行手术,而给病人的治疗方案由护士执行;放疗科中医生和物理师是制定治疗方案团队中的两个主体。

  石梅向21世纪经济报道记者介绍说,癌症患者的治疗方案虽由放疗医师主要制定,但治疗计划则由放疗医师和物理师合力完成。放疗医师根据定位CT,结合MRI等影像资料勾画靶区,给出靶区剂量和危及器官的限制剂量,物理师则根据医生的要求来射野、计算和优化。

  张福泉指出,过去放疗技术比较简单的时候,物理师的作用也发挥不大,事务也相对简单,医生可以包办一切,简单治疗,计算一下剂量就可以,有的地方甚至没有物理师,但现在技术很复杂,离开物理师就做不了,专业跨度太大,必须有物理师。“我国基层很多地区缺乏物理师,影响先进技术的开展,只能做一些基础的治疗。”

  医疗界“黑户”

  现在放射治疗在肿瘤治疗当中的重要地位并未尽显出来,事实上还有很大比例的病人应该接受放射治疗而没有接受。胡逸民向21世纪经济报道记者表示,以每年新增400万癌症患者计算,70%就是近300万的癌症患者需要放疗,但现在能接受治疗的只有90多万,放疗资源更仅有11.8%分布在县级医院。其中物理师的不足是其中重要原因之一。

  《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》显示,我国2015年拥有物理师人数为3294人,放射科肿瘤医师与物理师比例为4.81∶1,而此比例在发达国家早就已达到1∶1。中国物理师的缺口高达12000名。

  对于目前中国的物理师缺口大的原因,胡逸民分析称,一是物理师人才流失严重;二是物理师人才培养跟不上需求。

  张晓指出,若完全靠教育需要几代人的时间才能补齐缺口。

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